Het aantal werkgevers dat uit het publieke bestel treedt blijft toenemen. De overweging om eigenrisicodrager voor de WGA te worden wordt nog veelal gemaakt op financiële gronden. Dit blijft uiteraard ook een zeer belangrijke keuze, maar het eigenrisicodragerschap geeft ook de mogelijkheid meer grip te krijgen op de re-integratie van (ex-)medewerkers, en daarmee de arbeidsongeschiktheidslasten voor de werkgever aanzienlijk te reduceren. Hierbij is het belangrijk dat de werkgever op hoogte is van de spelregels en het speelveld. 

Hoe werkt het systeem?

Wanneer een werkgever in het publieke bestel verzekerd is, wordt de uitkering per casus grofweg twee keer doorbelast aan de (ex-)werkgever. Bovendien heeft de (ex-)werkgever geen grip op re-integratie. UWV fungeert als poortwachter, en is de enige instantie in Nederland die de herbeoordelingen in de WGA-periode mag uitvoeren. UWV betekent letterlijk: Uitvoeringsorgaan Werknemers Verzekeringen. De klant is de (ex-)werknemer.

Wanneer een werkgever eigenrisicodrager wordt, is dit opeens een werkgeversverzekering geworden.

Een werkgever is hiermee niet alleen financieel verantwoordelijk voor de uitkeringen (net zoals in het publieke bestel), maar ook tien jaar verantwoordelijk voor de re-integratieinspanningen. Bovendien is de werkgever met het eigenrisicodragerschap een Zelfstandig Bestuurs Orgaan. Dat verandert de zaak. Dat betekent in de praktijk dat de eigenrisicodrager (of een gemachtigde daartoe), de (ex-)werknemer kan oproepen om te bezien of er sprake is of de persoon weer wel of nog steeds niet aan het werk kan. Met andere woorden; er kan bekeken worden of er verdiencapaciteit gerealiseerd kan worden. Indien de WGA-gerechtigde weer arbeidsmogelijkheden mogelijk heeft, is hij/zij verplicht deze te benutten, met als mogelijk gevolg verlaging of stopzetting van de uitkering. Indien de WGA-gerechtige duurzaam geen arbeidsmogelijkheden heeft, kan er een verzoek om een IVA-uitkering uitgaan richting UWV (de IVA-uitkering wordt niet doorbelast aan de eigenriscodrager).

Wat is de rol van de verzekeraar?

Verreweg de meeste werkgevers kiezen ervoor om het financiële risico onder te brengen bij een private verzekeraar. Echter; een verzekeraar verzekert het financiële risico, maar neemt de re-integratieverplichting niet over. Deze verantwoording is door de wetgever belegd bij de eigenrisicodrager. De verzekeraars hebben wél in hun voorwaarden opgenomen dat zij in de WGA-periode een bedrag ter beschikking stellen om re-integratieactiviteiten in kunnen zetten. Verzekeraars kunnen echter geen herbeoordelingen afdwingen bij UWV. Een verzekeraar heeft immers een financieel belang in het verlengde van de werkgever en UWV handelt in het belang van de werknemer.

Wat is de rol van UWV?

Zoals gezegd vervult UWV de rol als poortwachter en beoordeelt daarbij de mate van arbeidsgeschiktheid zodra een persoon langer dan 104 weken verzuimt. UWV geeft beschikkingen af, voert de herbeoordelingen uit en betaalt de aanvullende uitkeringen. Aangezien UWV een (ex-)werknemersbelang heeft, maakt UWV geen haast met de herbeoordelingen. Wanneer de (ex-)medewerker weer (gedeeltelijk) aan het werk kan, kan het gevolg zijn dat deze (ex-)werknemer een lagere uitkering krijgt. Dat is niet in het belang van de klant en bovendien is de eigenrisicodrager verantwoordelijk voor de re-integratieinspanningen.

Wat is de rol van de eigenrisicodrager?

Eigenrisicodrager worden is iets anders dan hier goed invulling aan geven. Een goede uitvoering vereist dat de werkgever het speelveld zowel intern als extern optimaal georganiseerd heeft. Het is dus noodzakelijk om het verzuim- en re-integratiebeleid tegen het licht te houden. Nu de werkgever eigenrisicodrager is geworden, is er geen “knip” meer in de begeleiding na twee jaar verzuim. De werkgever is nu verantwoordelijk voor de re-integratie voor maximaal twaalf jaar, voor zowel werknemers in en uit dienst. Welke invloed heeft dat op het huidige verzuim- en re-integratiebeleid? Worden alle schadebeperkende maatregelen voor instroom in de WGA benut en zijn deze ingebed in het verzuimprotocol? Het is van belang het beleid en protocol uit te breiden met verplichtingen van werkgever en werknemer als het gaat om de WGA-periode. Hoe zien de re-integratieactiviteiten eruit in de WGA-periode? Wat wordt van de werknemer verwacht en hoe blijft de werknemer ook na uitdiensttreding in beeld?

Uit de praktijk blijkt verder dat UWV veel beschikkingen niet op de juiste gronden afgeeft. Het is dan ook van groot belang dat de afgegeven beschikkingen op een juiste wijze worden beoordeeld, geregistreerd, en dat indien nodig op tijd een bezwaar procedure wordt ingezet. Bovendien kan de eigenrisicodrager (of een gemachtigde) op de juiste gronden wél herbeoordelingen afdwingen bij UWV. De werkgever die zijn rol in deze optimaal heeft ingevuld kan de kosten van verzuim en arbeidsongeschiktheid daadwerkelijk en duurzaam in de hand houden. Dit betaalt zich in de toekomst terug in lagere verzekeringspremies en inzicht in en controle op verzuim en arbeidsongeschiktheid.

De rol van Mercer

Naast de werkgever heeft de verzekeraar een belang bij het voorkomen van instroom in de WIA en bevorderen van re-integratie. Daarbij helpt de expertise van Mercer de werkgever inzicht te krijgen in de noodzakelijke herinrichting van de organisatie rondom het eigenrisicodragerschap en de rol van verzekeraar en UWV daarbij. Bovendien biedt Mercer aanvullende dienstverlening ter ondersteuning van de werkgever tijdens de uitvoering.

Neemt u voor meer informatie contact op met Erna Meijer of uw Mercer-consultant.